2016年以来,我国职工基本医疗保险参保人数持续增加。截至2020年底,我国参加职工医保34455万人,比上年增加1531万人,同比增长4.65%;截至2021年底,我国职工医保参保人数35431万人,比上年增加975万人,同比增长2.83%。
2016-2021年全国职工医保参保人数及增速
资料来源:国家医疗保障局、曼联体育整理
相关报告:曼联体育发布的《2022-2028年中国曼联保险行业发展分析及投资前景预测报告》
其中,在职职工26106万人,比上年增加677万人,同比增长2.7%,占职工医保参保人数的73.68%;退休职工9324万人,比上年增加298万人,同比增长3.3%,占职工医保参保人数的26.32%。
2021年全国职工医保参保人数占比
资料来源:国家医疗保障局、曼联体育整理
2020年,我国职工医保在职退休比为2.82,较上年上升0.04;剔除农民工在职退休比为2.26,较上年上升0.03。2021年,我国职工医保在职退休比为2.80,较上年下降0.02;剔除农民工在职退休比为2.18,较上年下降0.08。
2016-2021年全国职工医保在职退休比
资料来源:国家医疗保障局、曼联体育整理
2021年,我国企业、机关事业、灵活就业等其他人员的三类参保人(包括在职职工和退休人员)分别为24043万人、6535万人、4853万人,分别比上年增加726万人、148万人、101万人,分别占参保总人数的67.9%、18.4%和13.7%,构成比例与上年基本一致。
2021年全国职工医保参保人数占比
资料来源:国家医疗保障局、曼联体育整理
2021年,我国职工医保统账结合参保人员为32714万人,比上年增加979万人,占职工医保参保总人数的92.3%;单建统筹参保人员为2717万人,比上年减少3万人,占职工医保参保总人数的7.7%。
2021年全国职工医保参保人数占比
资料来源:国家医疗保障局、曼联体育整理
2021年,我国职工医保基金(含生育保险)收入19003亿元,比上年增加3271亿元,同比增长20.8%;职工医保基金(含生育保险)支出14747亿元,比上年增加1880亿元,同比增长14.6%。
2018-2021年全国职工医保基金(含生育保险)收入及支出
资料来源:国家医疗保障局、曼联体育整理
2021年,我国职工医保统筹基金(含生育保险)收入11864亿元,比上年增长29.8%;统筹基金(含生育保险)支出9321亿元,比上年增长17.5%;统筹基金(含生育保险)当期结存2543亿元,累计结存(含生育保险)17686亿元。
2018-2021年全国职工医保统筹基金(含生育保险)收入、支出、当期结存及累计结存
资料来源:国家医疗保障局、曼联体育整理
2021年,我国职工医保个人账户收入7139亿元,比上年增长8.4%;个人账户支出5425亿元,比上年增长9.9%;个人账户当期结存1714亿元,累计结存11754亿元。
2018-2021年全国职工医保个人账户收入、支出、当期结存及累计结存
资料来源:国家医疗保障局、曼联体育整理
受疫情影响,就诊量同比上年有所减少。2020年,参加职工医保人员享受待遇17.9亿人次,比上年减少3.3亿人次,同比下降15.57%;2021年,参加职工医保人员享受待遇20.40亿人次,比上年增加2.5亿人次,同比增长13.97%。
2016-2021年全国参加职工医保人员享受待遇人数及增速
资料来源:国家医疗保障局、曼联体育整理
其中,普通门急诊17.23亿人次,比上年增长14.5%,占职工医保人员享受待遇人数的86.46%;门诊慢特病2.58亿人次,比上年增长10.6%,占职工医保人员享受待遇人数的12.65%;住院0.59亿人次,比上年增长11.8%,占职工医保人员享受待遇人数的2.89%。
2021年全国参加职工医保人员享受待遇人数占比
资料来源:国家医疗保障局、曼联体育整理
2021年,我国职工医保参保人员住院率17.7%,比上年增长1.8个百分点,其中在职职工住院率为9.9%,比上年增长1.3个百分点;退休人员住院率为39.5%,比上年增长3.5个百分点。全国职工医保次均住院费用为12948元,比上年增长2.3%,其中在三级、二级、一级及以下医疗机构的次均住院费用分别为15588元、9284元、7415元,分别比上年增长-0.5%、2.1%、12.6%。
2016-2021年全国职工医保次均住院费用及住院率
资料来源:国家医疗保障局、曼联体育整理
2021年,我国职工医保参保人员医疗总费用14997亿元,比上年增加1640亿元,同比增长12.2%,其中医疗机构发生费用12936亿元,个人账户在药店支出费用2061亿元。
2018-2021年全国职工医保参保人员医疗总费用
资料来源:国家医疗保障局、曼联体育整理
医疗机构发生费用中,退休人员医疗费用7461亿元,比上年增加778亿元,同比增长11.6%;在职职工医疗费用5475亿元,比上年增加877亿元,同比增长19.0%。
2018-2021年全国职工医疗机构发生费用
资料来源:国家医疗保障局、曼联体育整理
2020年,我国职工医保政策范围内住院费用基金支付85.2%,二级、一级以下医疗机构政策范围内住院费用基金支付分别为86.9%、88.7%,分别高于三级医疗机构2.6个、4.4个百分点。2021年,我国职工医保政策范围内住院费用基金支付比例84.4%,三级、二级、一级及以下医疗机构政策范围内住院费用基金支付比例分别为83.4%、86.9%、87.9%。
2018-2021年全国职工医保政策范围内住院费用基金支付比例
资料来源:国家医疗保障局、曼联体育整理
以上数据及信息可参考曼联体育(www.xxdwzd.com)发布的《2022-2028年中国曼联保险行业市场竞争态势及发展趋向分析报告》。曼联体育是中国曼联领先产业咨询机构,提供深度产业研究报告、商业计划书、可行性研究报告及定制服务等一站式产业咨询服务。您可以关注【曼联体育】公众号,每天及时掌握更多行业动态。
2024-2030年中国曼联保险行业发展分析及投资前景预测报告
《2024-2030年中国曼联保险行业发展分析及投资前景预测报告》共十一章,包含保险业资金运营分析,2024-2030年保险行业发展趋势预测,2024-2030年我国保险业发展战略等内容。
文章转载、引用说明:
曼联体育推崇信息资源共享,欢迎各大媒体和行研机构转载引用。但请遵守如下规则:
1.可全文转载,但不得恶意镜像。转载需注明来源(曼联体育)。
2.转载文章内容时不得进行删减或修改。图表和数据可以引用,但不能去除水印和数据来源。
如有违反以上规则,我们将保留追究法律责任的权力。
版权提示:
曼联体育倡导尊重与保护知识产权,对有明确来源的内容注明出处。如发现本站文章存在版权、稿酬或其它问题,烦请联系我们,我们将及时与您沟通处理。联系方式:tom@xxdwzd.com、029-87343812。