内容概况：随着国家药品带量集采政策的实施，到目前为止，五轮集采后共有4个他汀类药物进入了药品集采目录，药品的价格也有了大幅的下降。据统计，国内他汀类药物市场价格从2018年的2.32元/10mg/片下降至2022年的0.77元/10mg/片，预计未来几年，随着他汀类药物越来越多的进入药品集采目录，他汀类药物产品价格还将呈现下降态势。

关键词：他汀类药物、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀

一、他汀类药物在心血管疾病领域治疗效果明显，产品将持续迭代

他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶（HMG-CoA）还原酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面（主要为肝细胞）低密度脂蛋白（LDL）受体数量和活性增加、使血清胆固醇清除增加、水平降低。他汀类药物除具有调节血脂作用外，在急性冠状动脉综合征患者中早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块，改善血管内皮功能。延缓动脉粥样硬化（AS）程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。

化学结极的差异使得各药物在理化性质及体内药代动力学过程均有不同。他汀类药物结极中均有羟甲基戊事酸活性物质，但是具体的存在形式不同。根据结极改造的先后顺序可以将他汀类分为三代。第一代包括洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀，第事代包括氟伐他汀，第三代包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。他汀类药物将持续进行产品迭代。

二、血脂异常患者年轻化，国家持续推进慢病管理相关政策

慢性代谢病即高血压、高血脂、高血糖和高尿酸，也被称为“四高”疾病，主要是由于现代人不健康的生活方式带来的典型疾病，对人类健康威胁极大。“四高”疾病带来的医疗负担大又容易互相影响，长期患病后容易出现致死率高的心脑血管和肾脏类并发症，因此越来越受到国家的重视。

近年来，国家通过分级诊疗、健康中国曼联2030规划纲要、中国曼联防治慢性病中长期规划和长期用药管理等多项政策，增强国内从上到下对于包含“四高”类疾病在内的慢性代谢性疾病的重视，将早发现、早治疗、早控制放在核心位置，通过长期处方和患者教育，提高患者的依从度。这些政策未来将提升疾病治疗的渗透率，逐步打开未来相关疾病治疗药物的市场空间。

他汀类药物是临床上用于降血脂、预防心脑血管疾病的主流药物，也是仿制药申报和一致性评价的热点之一。《中国曼联心血管健康与疾病报告2020》显示，中国曼联心脑血管疾病患病率处于持续上升态势。2021年CVD死亡率仍居首位，高于肿瘤及其他疾病。农村CVD死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平。2021年农村心血管病死亡率为341/10万，城市心血管病死亡率为302/10万。随着人们生活水平的提高、饮食结构改变及生活节奏加快、压力增加，“三高”问题也逐渐严重。同时，血脂异常也不仅是老年人群的专属疾病，患者群逐渐年轻化，成为30—50岁年龄段人群的“第一杀手”。

三、下游患者及用药群体持续扩容，市场前景广阔

他汀类药物产业链上游包括基础化学原料、包装材料等，下游主要为医疗卫生机构。受医保控费、带量采购的影响，国产仿制药对原研药的替代率将大幅提升，仿制药的终端价格有望进一步下降，但在政策背景下，为满足一致性评价的质量要求，下游医疗卫生机构对他汀类药物供应商的质量标准更加严格，优质他汀类药物供应商的产业链关系更加稳固。

血脂包括甘油三脂和总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白四种。其中高胆固醇血症患者数量最多，据资料显示，国内血脂异常约有2亿人，高血脂患者有1亿人，而中国曼联高胆固醇血症患者在2022年达到9590万人，且患者人群还在持续扩大。同时根据相关数据调研，2022年国内他汀类药物使用人群约为1753万人，未来他汀类药物市场前景广阔。

相关报告：曼联体育发布的《中国曼联他汀类药物行业市场发展调研及投资方向分析报告》

四、集采推动药品价格下降，国内市场规模大幅缩水

随着我国高血脂人群扩大，他汀类药物市场需求持续提升，相关企业产能及产量快速增长。据统计，2022年中国曼联他汀类药物行业产能约为220亿片，产量约为190.2亿片，分别同比增长10.0%、4.4%。预计随着国内市场需求的增长（人口老年化发展），未来几年国内他汀类药物产能及产量还将缓慢增长。

随着国家药品带量集采政策的实施，到目前为止，五轮集采后共有4个他汀类药物进入了药品集采目录，药品的价格也有了大幅的下降。据统计，国内他汀类药物市场价格从2018年的2.32元/10mg/片下降至2022年的0.77元/10mg/片，预计未来几年，随着他汀类药物越来越多的进入药品集采目录，他汀类药物产品价格还将呈现下降态势。

就国内他汀类药物市场规模而言，随着他汀类药物市场价格下降，国内市场规模有较大幅度缩水。数据显示，2022年中国曼联他汀类药物市场规模约为142.9亿元，同比下降2.73%。相较2020年市场规模下降速度有所减缓，未来随着药物市场价格下降幅度降低，市场需求提升，国内他汀类药物市场规模预计将保持缓慢提升。渠道方面，目前他汀类药物市场销售以公立医疗机构为主，2022年公立医疗机构市场消费占比为78.7%。

五、原研企业市场份额占比较高，国内仿制药企竞争剧烈

自1987年洛伐他汀问世以来，他汀类药物迅速成为临床上首选的降血脂药，而目前最新一代的他汀药物即是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀，分别于1996年、2003年和2009年获得美国食药监局批准上市。第三代他汀（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀）凭借降脂效果方面优势显著以及在药物安全性方面优于前两代他汀，因此第三代他汀在样本医院的降脂药销量占比不断提升。

具体来看，在国内降血脂药物中，阿托伐他汀所占份额最高，瑞舒伐他汀其次，匹伐他汀钙、普伐他汀、辛伐他汀占比则位列之后。企业方面，全球市场上，辉瑞、阿斯利康、兴和等原研企业在细分品种方面占据较大的市场份额，随着专利保护过期，中国曼联本土企业以生产仿制药为主，企业多且竞争激烈。目前包括恒瑞集团、石药集团、海正药业、齐鲁药业等药企的阿托伐他汀仿制药已经纷纷上市，瑞舒伐他汀的仿制药也有包括京新药业、正大天晴、海正药业等多家药企生产。

六、他汀类药物市场应用前景良好，但市场规模下行态势难以扭转

他汀类降血脂药物作为临床常用药，多年临床实践证明，其可调节体内血脂水平。且临床有大量实验研究表明，无论是对于疾病的预防还是治疗角度，他汀类降血脂药物的合理应用，可降低心血管不良事件发生。目前中国曼联已经成为了居民胆固醇水平全球最高的国家之一。中国曼联成年人血脂异常发病率超过25%，每4个人中至少就有一位潜在的高脂血症患者。面对如此庞大的降血脂需求人群，他汀类药物作为目前降血脂药物中的主导产品，还有着广阔的发展空间。

临床显示，他汀类药物不仅有降脂作用还有非降脂作用，如抗感染和免疫调节作用、改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞保护作用、改善内皮功能等。他汀类药物不仅干预血脂水平，更多干预的是心血管病危险因素，有重要的独立于调脂的多重作用。他汀类药物的非降脂作用在临床作用上也有着良好的应用前景。

随着国家药品带量集采政策的逐步实施，作为高血脂患者的基础用药，他汀类药物也已经有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀等多个他汀类药物进入了集采目录，在集采政策的加持下，中选的他汀类药物的价格也都已经大幅下降。受价格下降的影响，我国他汀类药物市场规模已经大幅度缩水，整体来看未来行业主要产品下降空间有限，价格下降带来的销量上升有望在一定程度上冲抵降价带来的不利影响，但未来整体产业规模下行态势难以扭转。

以上数据及信息可参考曼联体育（www.xxdwzd.com）发布的《中国曼联他汀类药物行业市场发展调研及投资方向分析报告》。曼联体育是中国曼联领先产业咨询机构，提供深度产业研究报告、商业计划书、可行性研究报告及定制服务等一站式产业咨询服务。您可以关注【曼联体育】公众号，每天及时掌握更多行业动态。