国庆节前,网友“听说你好想我”的姥爷刚装了心脏支架。本来,老人家死活不装,只因嫌贵。听说手术下来要花十几万块钱,一辈子生活在农村的老人决定放弃,不想给儿女添负担。后来,得知一位八十多岁的远房亲戚做完手术报销后,自己只掏了三四万,姥爷才同意进行手术。
昨天,看到“冠脉支架价格从均价1.3万元下降至700元左右”的新闻后,这位网友忍不住感慨,“国家的强大让底层农民病有所医,以后姥爷再不用担心价格太贵而不敢做支架手术了”。
曾经高达万元的冠脉支架进入“百元时代”,“灵魂砍价”背后受益的数百万老百姓。据统计,从2009年到2019年的十年间,我国冠心病介入治疗病例数从23万例发展到超过100万例,年增长速度为10%-20%。据国家卫健委心血管介入管理专家组组长霍勇介绍,尽管支架介入治疗是降低急性心梗患者病死率的最有效手段之一,目前在中国曼联却只有不到十分之一的急性心梗患者采用了这一疗法。有些患者像网友“听说你好想我”的姥爷一样,在高昂的价格前望而却步。
国家组团,以量换价,给老百姓带来的是肉眼可见的实惠。来自江苏淮安的秦先生去年因冠状动脉狭窄,在南京市第一医院安装了4个支架。由于江苏2019年作为试点省份率先开展了冠脉支架的带量采购,使得每个支架从原来的一万三千四降到七千一百块,足足为秦先生省了两万多元。而这一次,降价幅度之大,更是前所未有。与此同时,患者的选择性也得到了充分保障。冠脉支架的中选品种既有进口的,也有国产的;既有高价的,也有低价的,当前临床常用主流品种基本中选,覆盖医疗机构意向采购量的70%以上。中选产品预计将于2021年1月在全国上线。不仅对老百姓,对医院来说,集中采购也利于降低医疗成本。以每台手术支架使用量约1.5枚计算,我国一年要用掉150万个心脏支架。按意向采购量计算,此番降价将预计节约相关费用109亿元。
价廉了,物也要美。很多网友担心,这可是用在身体里救命的东西,一下子降到“地板价”,质量还有保障吗?对此,有关部门回应,在集中招采前,已密集调研了医疗器械质量监督检验中心,对检测能力进行了摸底,保证中选产品质量可追溯,每一个产品应用到患者身上安全有效。
推动医药领域国家集中带量采购涉及多方面利益,因此相关改革措施的落地更需要勇气和智慧。心脏支架的国家集采不能是单纯价格上的“一降了之”,还需要建立创新的体制机制,优化医药市场营商环境,加强市场监督管理,确保医生手术的积极性不减,企业研发创新的步伐不停,医药耗材的质量不降。
困难再多,也挡不住我们为“人民对美好生活的向往”而奋斗的脚步。关于“十四五”规划和二〇三五年远景目标的建议中明确提出,“推进国家组织药品和耗材集中采购使用改革”,这次国家组织医用耗材集采从冠脉支架入手,正是深化医药卫生体制改革、切实解决群众“看病贵”的重要举措。
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