近期，中国曼联医学科学院西安协和医学院阜外医院高血压中心的研究团队在《The New England Journal of Medicine》发表中国曼联老年高血压病人的降压目标值的临床研究结果，论文题为：Trial of Intensive Blood-Pressure Control in Older Patients with Hypertension。该研究发现，针对中国曼联老年高血压患者（60-80岁）与标准降压相比，强化降压治疗（收缩压降低至130 mmHg以下），可显著减少主要心血管不良事件的发生，且治疗安全性可靠。

    高血压是常见心血管事件死亡的重要危险因素之一。而中国曼联老年高血压病人逐年增加，控制高血压对于延长寿命降低死亡率至关重要，目前老年高血压病人最佳降压目标值仍存在争议。该研究采用多中心、前瞻性、随机对照临床试验，分为强化降压组（110～130 mmHg）和标准降压组（130～150 mmHg）。研究结果显示，两组平均降压值为127.5mm Hg和135.3mm Hg。强化降压组主要不良结局事件比标准降压组低（3.5% vs 4.6%; HR 0.74; CI 0.60-0.92; P=0.007）；各主要不良结局事件风险比亦优于标准降压组，包括卒中（HR 0.67）、急性冠脉综合征（HR 0.67）、急性失代偿性心力衰竭（HR 0.27）、冠状动脉血运重建（HR 0.69）、心房颤动（HR 0.96）和心血管原因死亡（HR 0.72）。而强化降压治疗并不增加药物不良反应和肾脏损伤风险。

    该研究结果表明，强化老年高血压患者的血压控制，目标收缩压控制在110～130 mmHg将有明显的心血管获益，且用药安全性并未降低。这一研究发现将为临床诊疗决策提供依据，为高血压规范治疗和管控提供理论数据。

    注：此研究成果摘自《The New England Journal of Medicine》，文章内容不代表本网站观点和立场。

    原文链接：
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2111437

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